Semangat Pesakit

8:29 AM Ahmedkzaman 0 Comments

"Orang cakap senang kan. Tapi, hati ini Allah sahaja yang tahu. Lagi-lagi, bila yang datang tengok saya tadi, Palliative Team".

Aku hanya mampu diam sahaja, sambil mengukir senyuman.
Hatiku tersentak!

Sebelum ini, jikalau aku punyai pesakit Palliative, aku taklah terasa sebegini. Namun, kali ini perasaannya amatlah berbeza. Kerana adik ini istimewa. Cukup istimewa bagi aku disebabkan 2 sebab (yang akan diceritakan selepas ini)


gambar; Hilman dan Ulwan terserempak di parkir motosikal

[3 jam sebelum itu]

Aku sebenarnya telah berjanji dengan juniorku untuk berjumpa di Cafe Jabatan Kecemasan bagi membincangkan tentang perancangan kewangan. Namun begitu, keajaiban telah berlaku!!

Semuanya bermula ketika di kawasan parkir motosikal ketika masing-masing sedang memarkir motosikal. Ulwan dan Hilman terserempak disana, masing-masing dengan tujuan yang berbeza, namun ditempat yang sama. Itulah taqdir!

Ulwan bertujuan mahu berjumpa denganku untuk berbincang tentang merancang kewangan, manakala Hilman pula ingin menziarahi sahabat bekas sekelas disekolah menengahnya yang sedang menghidapi penyakit kanser.

Mereka berpakat berjumpa denganku, bagi mencedok ilmu serba sedikit mengenai merancang kewangan. 

gambar; Alhamdulillah, aku berjaya menyampaikan 6/10 daripada ilmu merancangku

[Seusai sesi sharing]

Hilman; Jom, Ahmed. Kami nak ziarah kawan yang kena osteosarcoma.
Aku; Eh, siapa namanya? Mana lah tahu, aku ada jaga dia dulu masa di Ortho..
Hilman; Namanya Saidah, kena osteosarcoma dari hujung tahun lepas.
Aku; Eh, macam kenal aja... Nak gi ziarah sekali lah..

Aku dengan yakin terus ke tingkat 15, dan mencari nama Saidah dikalangan pesakit bagi mencari katil beliau. 

"Saidah.... Tingkat 15... Betul dah... Katil 20..." benak hatiku.
"Jom ke katil 20. Dia disana." ujarku pada Hilman dan Ulwan.

Aku ternampak muka beliau dan tiba-tiba aku rasa seperti aku pernah menjaga beliau semasa di Orthopedik. 

Hilman; Salam alaikum makcik, Saidah. Alhamdulillah, kami sampai juga. Ni saya nak perkenalkan, kenalan saya dua orang ni.
Yang ni Ulwan, dia sama tahun pelajaran dengan saya. Tapi, dinegeri lain - Volgograd. (Sambil menunding ibu jari, memperkenalkan Ulwan.

Hilman; Yang ini pula, kenal tak? (Sambil menunding ibu jarinya padaku)
Aku; Salam alaikum, makcik.. Salam alaikum Saidah.. Saya Ahmed (sengaja aku tak perkenalkan bahawa aku adalah doktor di hospital ini)
Hilman; Tak ingat, ya? Ini doktor kat sini.
Aku; Oh.. Baguslah tak ingat. Tak adalah ingat kesalahan saya, ya.. Hehe,. (sengaja aku berseloroh)
Saidah dan ibunya tergelak serentak, membuktikan lawakku berjaya.

Aku ambil kesempatan mereka berborak-borak sesama mereka untuk menyelak case notes beliau; 
Diagnosed osteosarcoma of left arm with lungs metastasis August 2014
Went for wide excision of tumor August 2014, subsequently was on 1st line chemotherapy.
Failed 1st line chemotherapy - tumor recurrence. Went for another excision of tumor and AMPUTATION of left arm with subsequent 2nd line chemotherapy. Presented on 12th August with shortness of breath, decreased effort tolerance, and lethargy. CT scan - tumor recurrence (failed 2nd line chemotherapy). Left chest tube inserted 12/8/15, and tumor excised for the 3rd time.
Referred to palliative team for further care and management.
Gambar; Seorang pesakit selepas amputasi tangan kiri kerana kesan perang
[flashback]
Aku terkedu sebentar. Tak mampu berkata apa-apa. Memoriku terus dibawa ke suatu hari ketika aku bertugas 'oncall'. Malam itu, aku bertugas oncall di Wad Ortopedik 14 dan 15
"Doktor, ada patient baru naik atas dari recovery nak minta doktor review patient ni." kata seorang jururawat melalui telefon.
"Eh, Patient elective atau emergency?" soalku tertanya-tanya.
"Sebab dia tak berapa stabil lah saya call doktor. Nak suruh doktor review, patient ni SOB dan tachy la.... Cepatlah datang, doktor.." nada jururawat tersebut menunjukkan ketakutan.

Aku berlari menuju ke Wad 15. 

"Adik, rasa susah nafas masa tarik atau lepas?"soalku.
Namun, dia tak menjawab. Aku perhatikan spO2 beliau 87%. Kemudian, aku upgrade oxygen supply kepada venti-mask. Alhamdulillah, spO2 berjaya pickup kepada 95%. Namun, kelihatan tak berapa stabil. Aku terus ambil ABG, dan terus berlari ke mesin ABG ditingkat 5. 
ABG tak cantik!!

"Boss. I'm calling you regarding a patient post-op. Developed SOB, tachycardia up to 140bpm, tachypnea 30bpm. ABG doesn't look so good la boss - respiratory acidosis. Maybe need to call anaesth for BIPAP. Just asking your opinion, if you say yes, then I'll cal them straight away."
"Sure, and make sure you KEEP YOUR EYES ON HER, OKAY!"
Malam itu, setelah Anaesth Team review beliau, aku sudah tidak lagi melihat beliau di Wad 14, kerana beliau dipindahkan ke ICU bagi rawatan lanjut.

--------------------------------------

Aku; Apa Prof kata pagi tadi? Chest tube ni masuk masa operation ke? Macam mana dengan discharge plan?
Saidah; Tu lah.. Tadi palliative dah datang, sedih juga... Ya lah kan.. Bila palliative ni, faham-faham saja lah kan.. Kena banyak bersabar sangat-sangat. Orang cakap senang kan. Tapi, hati ini Allah sahaja yang tahu. Lagi-lagi, bila yang datang tengok saya tadi, Palliative Team

Apabila urusannya sudah dibawah Palliative Team, maka ini bermaksud segala urusannya hanyalah semata-mata untuk melegakan simptom, bukan untuk mengubati penyakit. Selalunya, ia adalah kerana penyakit itu sudah tak boleh diubati secara total.

Maka, ianya diibaratkan seperti 'death sentence' kepada pesakit tersebut.

--------------------------------------

Sungguh besar pengorbanan beliau;
kehilangan sebelah tangan
kehilangan umur beliau
kehilangan harapan

Namun begitu, beliau tetap mampu bergelak ketawa dengan kami. Tetap mampu menerima kenyataan yang telah tercatat dalam Lauh Mahfuz

Allahu Robbi, kau hadiahkanlah syurgaMu kepada beliau~~
Dan golongkanlah kami dalam golongan orang-orang yang bersyukur

------------------------------

“Boleh jadi kamu membenci sesuatu padahal ia amat baik bagimu, dan boleh jadi pula kamu menyukai sesuatu, padahal ia amat buruk bagimu, Allah mengetahui sedang kamu tidak mengetahui.”
(Surah Al-Baqarah ayat 216)

“Apakah kamu mengira bahawa kamu akan masuk
syurga, pada hal belum nyata bagi Allah orang-orang
yang berjihad di antara kamu dan belum nyata
orang-orang yang bersabar.”
(surah Ali Imran, ayat 142)

“Sesungguhnya diberi ganjaran orang sabar dengan
pahala tanpa hisab.”
(Surah Az Zumar, ayat 10)

0 comments:

KWSP - Apa? Mengapa? Siapa? Bila? (Part 1)

5:26 AM Ahmedkzaman 2 Comments


Bangunan KWSP dari Jalan Gasing

Setiap kali aku lalui Federal Highway, pasti inilah bangunan yang akan aku lihat, baik sengaja mahupun tak sengaja. Memang inilah pemandangan yang akan terpapar dimata sang pemandu / penumpang kenderaan baik awam, mahupun persendirian

Dahulu, aku tak pernah tahu, apakah fungsinya KWSP ini. Yang aku tahu, ia adalah salah satu badan yang menguruskan wang, seperti namanya - Kumpulan Wang Simpanan Pekerja.

Tapi, aku mahu tujukan beberapa persoalan pada anda;
  1. Tahukah anda, apakah itu KWSP?
  2. Apakah yang dimaksudkan dengan 'mencarum' dalam KWSP?
  3. Apa kepentingan mencarum dalam KWSP?
  4. Siapakah yang harus mencarum dalam KWSP?
  5. Bilakah kita mampu mengeluarkan wang caruman?

Aku akan cuba menerangkan dalam bahasa mudah tentang KWSP

Apa itu KWSP?
KWSP merupakan sebuah institusi keselamatan sosial yang ditubuhkan di bawah Undang-Undang Malaysia, Akta Kumpulan Wang Simpanan Pekerja 1991 (Akta 452) yang menyediakan faedah persaraan kepada ahlinya melalui pengurusan simpanan mereka secara cekap dan boleh dipercayai. KWSP juga menyediakan sistem yang efisien dan mudah bagi memastikan para majikan memenuhi tanggungjawab undang-undang serta kewajipan moral mereka untuk mencarum kepada KWSP bagi pihak pekerja mereka. (sumber; laman web KWSP)
KWSP - simpanan masa tua anda

Secara mudahnya, KWSP berfungsi untuk menyimpan wang daripada perolehan gaji semua pekerja, yang wajib dipotong setiap bulan bagi memastikan kemudahan setelah persaraan.

Inilah yang dimaksudkan dengan caruman pekerja - sebahagian wang gaji yang diperoleh kemudian disimpan dalam KWSP

Berapa banyak yang perlu dicarum dalam KWSP?

Berbeza mengikut gaji bulanan masing-masing;
RM5,000 dan kebawah ; 11% (dari caruman pekerja), 13% (dari syer majikan)
Lebih RM5,000 ; 11% (dari caruman pekerja), 12% (dari syer majikan)
e-Caruman; kini semakin mudah untuk pemilik syarikat

Apa kepentingan mencarum dalam KWSP?

Ya, soalan yang pastinya ditanya oleh semua orang. Antara kepentingannya adalah;
  1. Mematuhi Undang-Undang Malaysia, Akta Kumpulan Wang Simpanan Pekerja 1991 (Akta 452), sekaligus mengelakkan syarikat dikenakan tindakan undang-undang oleh kerajaan Malaysia.
  2. Simpanan wang yang WAJIB bagi memastikan setelah persaraan, kita mampu menyara hidup sendiri

Caruman KWSP boleh diguna untuk langsaikan hutang?

Jawapanku, ya dan tidak
Ya - bergantung pada anda sendiri, setelah peroleh wang hasil caruman KWSP, anda mahu buat apa sahaja dengan wang tersebut. Mahu bayar hutang? Mahu buat hutang baru? Mahu 'enjoy' sakan? Terpulang pada anda.

Tidak - ini tindakan yang kurang matang bagi sesetengah golongan. Ini adalah kerana, wang tersebut boleh dilaburkan dalam perkara seperti Amanah Saham, Tabung Haji, Saham, dan macam-macam lagi. Bergantung kepada keinginan masing-masing.


Nantikan KWSP (part 2) yang bakal menyusul. Antara 'sneak peak';
  1. akaun-akaun yang wujud dalam KWSP
  2. pengeluaran wang untuk pembelian rumah
  3. pengeluaran wang untuk pelaburan
  4. pengeluaran wang ketika persaraan

2 comments:

Alahan Kosmetik

7:13 AM Ahmedkzaman 0 Comments

===================
Alahan bahan kosmetik
===================
Macam biasa, aku ke klinik tempat aku bertugas. Petang itu, agak tenang bagiku. Bilangan pesakit taklah sebanyak sebelum-sebelum ini.

Knok... Knok..
Aku: Masuklah..
Lalu, masuklah seorang wanita lingkungan 28 tahun ke dalam bilik konsultasi bersama seorang lelaki, sang suami.

Aku: Puan, demam ke? Muka nampak merah semacam ni.
Pn. A: Taklah doktor. Muka saya merah sebab nak jumpa doktor lah. Hihi.. (Selorohnya)

Pn. A: Macam ni doktor. Hari Selasa malam Rabu, saya guna sejenis krim malam ni. Ini kali pertama nak cuba krim ni. Sebab orang lain kata bagus sangat-sangat. Hari Rabu pagi, saya rasa krim ni bagus sangat. Sebab rasa kulit muka saya menegang! Lepas tu, saya cuci lah dengan sabun ni. (Sambil dikeluarkan 2 jenis bahan kosmetik- krim XXX dan sabun XXX)

Ganbar; Antara kesan alahan gincu

Aku dengan khusyuk membelek kedua-dua bahan kosmetik tersebut. Kedua-duanya TIADA stiker bersinar disahkan selamat oleh Kementerian Kesihatan Malaysia.

Aku: Sabun ni memang Puan dari dulu guna, ya?
Pn. A: Haah, tiap-tiap pagi saya cuci dengan sabun ni. Tak pernah ada kes macam ni lagi.

Aku: Puan, kulit muka pun mengelupas?
Pn. A: Ya, tapi semua pengguna krim ni kata, memang awal-awal tu, kulit akan mengelupas. Saya ingatkan biasa saja tu. Tu yang saya tak datang klinik sampai sekarang.

Aku: Ooo, okay.. Maaf ya, puan sebab saya nak tanya soalan ni. Saya lihat, Puan bercakap macam pelik sikit. Kenapa, ya? Memang cakap tak buka mulut sangat ke?
Pn. A: Taklah doktor. Sejak Rabu, semua ni jadi. Saya rasa kulit muka menegang sangat-sangat. Sampai susah nak buka mulut. Kalau buka, mesti ada 'crack' kat tepi mulut. Sakit!

Gambar; sejak 2013 lagi Irish Daily Mail telah nyatakan tentang perkara ini

Aku: Saya rasa, memang simptom Puan ni, dari alahan kepada krim malam ni lah.
Pn. A: Oh, begitu ya? Tapi, bahan yang digunakan katanya adalah herba-herba sahaja. Tiada bahan tambahan lain.

Aku: Itu, saya tak mampu nak komen, tapi kalau ikutkan, produk ni tiada sticker kelulusan KKM. Mungkin ya, mungkin juga tidak benar. Mungkin ada penambahan bahan lain yang kita sendiri tak tahu kewujudannya dalam produk. Sebab tu saya tak sarankan Puan ambil produk yang tak mendapat kelulusan KKM.
Pn. A: oooooooooo (panjang pula dia ternganga)

Meditag; pelekat hologram yang hanya untuk ubat-ubatan yang diluluskan selamat oleh KKM

Aku: Hari Selasa atau Rabu ada susah nafas? Simptom-simptom lain? Ada tak?
Pn. A: tak ada lah pula. Alhamdulillah. Jadi, macam mana ni, doktor? Macam mana nak kasi surut muka saya ni?

Aku: Puan, saya kasi ubat allergy pada puan, ya. Puan boleh tunggu sekejap, nanti saya beri ubat tu pada puan. Lepas tu, kena makan ubat

------------------------------

Pilih lah bahan kosmetik yang sesuai. Pilih juga bahan kosmetik yang disahkan selamat oleh KKM.

Jangan jerumuskan diri dalam kemudaratan. Kesan-kesan alahan yang teruk boleh berlaku seperti:
1. Mata bengkak
2. Hidung tersumbat
3. Susah bernafas
Bahkan saluran pernafasan boleh tertutup disebabkan alahan. Seterusnya, menyebabkan KEMATIAN disebabkan tak mendapat Oksigen yang mencukupi.

Gambar; antara kesan alahan adalah susah bernafas

--------------------

“Dan berinfaqlah kalian di jalan Allah, dan JANGAN JERUMUSKAN diri kalian sendiri kepada kehancuran. Berbuatlah baik, karena Allah mencintai orang-orang yang berbuat baik.” AlBaqarah: ayat 195

0 comments:

A place to dump elderly - HOSPITAL

6:59 AM Ahmedkzaman 0 Comments

--------------------------------
A week before Hari Raya
--------------------------------
As I was pushing an Aunty aged around 60 years old, that just sat on the wheel chair, towards the procedure room for Gellhorn pessary insertion this conversation happened


Aunty: Will you be the one inserting the ring??
Me: Of course...... Not! (while smiling-senyum kambing) We are not allowed to do it unless our senior doctors. Because this is a special ring pessary. This is the one that will be better for you because it somehow will be there much more longer, and we can recycle to use it after cleaning thoroughly. That's why I, a junior doctor am not allowed to put it in.
Aunty: Oh, OK. Good to hear that, or else I'm gonna kick your face. Haha 
(We laughed together loudly)
different types of pessaries available.
source: http://openi.nlm.nih.gov/imgs/512/27/3097351/3097351_192_2011_1390_Fig2_HTML.png

This Aunty is a very famous patient in the ward. 
She shouts a lot.
She smiles a lot too.
And she has a very low pain tolerance.

The last sentence actually made our work so tiring, everyday we need to deal with these kinds of patients. She will shout loudly whenever we tried to put in vaginal packings.
Yes, this vaginal packing procedure is painful, but if no cooperation at all from the patient's side, how to do it gently? (Am I right?Or am I wrong? You decide) Everytime, she will make us difficult by closing her legs together and compressing the speculum, sometimes even the speculum got broken.(Haha.. She was strong)
she loves toshout a lot
source: https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgWkRhNRPaATHZ0RerkI6X-E-_6dpMuDXo_93bGueBWky7moCJlbV2Vt6lowv1hfi9OVyAFeHraF4plSMjvqZq7RvJU21SRenQSv0jUEHJbBTSEmoHjzmtcaQ9TvkfKTkVZHlLMB3ak8pI/s1600/angry+old+woman+(2).jpg
This is because she's suffering from Schizophrenia. Pity her... It's not her fault,she didn't decide to be Schizophrenic.

Dr. Sam: Aunty, everything's good. No more ulcers. I want to send you back home today. But, we need to put in special pessary ring for you.
Aunty: Ha??!!! I don't want! I don't want! It'll hurt a lot!
Dr. Sam: Yup, AUnty. It'll hurt, but not so much if you cooperate with us. You keep calm, don't pull you buttocks up, and everything gonna go smoothly.
(then that Aunty began struggling & shouting while Dr. Sam inserting the gellhorn)

I was assigned by Dr. Sam to hold the legs so that the gellhorn inserted properly and in a proper position. There were 4 of us, holding the struggling Aunty.

Fuh~~ FInally, managed to hold her and put in the Gellhorn Pessary properly.

you see, it's not her fault. she suffered from schizo
source: http://www.scienceclarified.com/images/uesc_09_img0510.jpg

-----------------------------------------------

Patient's son and husband came to hospital as we told them that she can go back. But, prior to that we need to teach the patient, husband or son on how to put in special cream (Premarin cream) for the benefit of the Aunty.

Suddenly, this conversation happened:

Dr. Sam: We need to teach all of you, how to put in the cream. It's very simple.
Husband: No, no, no. Its her body, and she'll do it herself. I dont want to learn
Son: Eh? Do it over here (in hospital) cannot eh?
(I was shocked)
Dr. Sam: It's very simple. Come, I'll show you.
Husband: I won't ever do this on her
Dr. Sam: Eh, this is your wife. You promised to take care of her when you both got married! How come you don't want to help her? (in her professional tone)
Husband: Ok la.. Ok la.. (reluctant tone) Or my son can do it for her
Son: Eh, I got things to do too.
Dr. Sam: She was the one washing your poops when you were kid. Why don't you help her this time?
Son: Ya la.. Ya la.. (same reluctant tone)
(I felt offended by the son's response, but kept quite for the sake of professionalism)

----------------------------------------------

Right before going home, another conversation happened:

Son: Doctor, why not you put the urine bag for my mom?
Me: She's Okay already. No need for urine bag. She got no more ulcers. No more prolapsed vagina. She can pee like a normal people do.
Son: But, it'll be hard for me to keep on changing her diapers! (his tone started to change)
Me: But there's no indications for urine bag (with my stubborn tone)
Son: Ok lah!

Then, she was discharged from the ward
Fuh!! Finally, the relatives brought her back.

----------------------------------------------

What was happening was:

  1. Son has his own plan over the public holiday
  2. Husband's love suddenly gone
  3. Husband doesn't want to be responsible
  4. Son wants to make everything easier for him.

everyday, they chose to please themselves. Huh!!
source: https://thegibbygirl.files.wordpress.com/2013/03/selfish-today.png

This is the most common situation happened in hospital.
Everyone thinks that hospital is a nursing home, especially in government hospital with private wing. Easier for them to dump their parents there. The cost will be minimum, they can save energy as well, as we have attendants, staff nurses in the ward.

this is the place, where everyone chose to dump their parents


0 comments:

Subscribe to: Posts (Atom)