Penyakit Makcik Tak Terkawal! (Sambungan)
Kak Ana: Doktor, macam mana nak buat UFEME? Tak nampak pun urethra! Bengkak sana-sini, sampai tutup urethra!Aku: Meh saya tolong buatkan.
 |
| Bayangkan ruam seteruk ini dikawasan yang aku MERAHKAN pada gambar dibawah |
 |
| Memang dahsyat ruam pada makcik. |
Saat aku melihat bahagian tersebut, luluh hatiku. 'Indurated, erythematous, edematous'!! Ini mungkin punca 'infection' makcik ni!
Cubaan 'in & out catheter' akhirnya berjaya setelah 5 minit bertungkus lumus, akhirnya berjaya.
1. History- T2DM (Type 2 Diabetes Mellitus), HPT (Hypertension), ?CVA (Cerebrovascular Accident)
2. Simptom- lethargy, SOB, bedbound for 3 days, Bilateral crepitations up to midzone, lower anterior abdominal ?infection
3. Lab investigation- FBC (Hb 5.7/TWC 3.2/PLT 99), UFEME (suprisingly clear! Ketone -ve, Leucocyte -ve, Protein -ve). malangnya, kami tak punyai apa-apa ujian darah yang lain seperti ABG, RP, Coag profile - yang menambah kepayahanku membina diagnosis yang tepat.
4. Diagnosis- Mengatur langkah diagnosis awal tanpa apa-apa maklumat ujian yang lain adalah amat mencabar. Aku hanya mampu mengagak sahaja. Mungkin, makcik dah dalam 'compensated acidosis'. Akhirnya, aku menulis, 'Sepsis secondary to Community Acquired Penumonia, Anterior Abdominal Wall Cellulitis, Anemia ?cause'
 |
| Do MORE with LIMTED resources |
Aku mengomel keseorangan, "Patient dah sepsis, tapi nampak gayanya taknak admit. Macam mana nak 'counsel' relative untuk hantar ke hospital?"
Aku mula buntu. Dalam kebuntuanku, mula mengingati 'skrip-skrip' memujuk ahli keluarga untuk menghantar pesakit ke hospital.
Aku: Bismillah... Encik, macam ni lah. Makcik sekarang ada jangkitan kuman yang sangat teruk. Hampir semua organ utama dah rosak, paru-paru, buah pinggang, jantung, semuanya nampak teruk. Semua disebabkan jangkitan kuman yang pelbagai punca - perut, paru-paru. dan gula yang tinggi. Memang cukup syarat semuanya, kalau tak dibawa ke hospital tunggu masa sahajalah..
Anak A: Tak apalah, doktor. Mak saya memang berkeras tak mahu ke hospital. Semuanya gara-gara kali terakhir dia ke hospital. Tak sangggup lagi dia kesana.
Aku: Apa yang teruk sangat di hospital? Missy sentiasa ada disana. Makcik tinggal nak pergi kesana untuk terima ubat antibiotik masuk dalam darah sahaja. Kalau Encik lambat bawa makcik ke hospital untuk terima antibiotik, setiap jam akan meningkatkan lagi risiko kematian makcik disebabkan infection ini. Saya bercakap untuk kebaikan Encik dan Makcik.
Anak A: Tak apa lah, doktor. Lagipun, saya seorang sahaja yang boleh menjaganya. Kalau masuk ke hospital, pihak hospital tak benarkan saya untuk jaga mak saya dalam wad perempuan. Jadi, tak mengapa lah, doktor. Biarlah dia rehat dirumah sahaja.
Aku: Kalau Encik dan Makcik berkeras juga tak mahukan rawatan kami, Encik wajib tandatangan dokumen ini. (sambil aku menghulurkan borang 'Atas Risiko Sendiri' AOR)
Anak A: Beres, doktor. InsyaAllah dia OK lepas rehat dirumah. (sambil dia menandatangan borang tersebut)
Walaupun hatiku berat melepaskan makcik ketangan anaknya yang tidak terlatih dari segi penjagaan ibunya yang sakit, aku terpaksa menerima hakikat tersebut.
--------------------------------------
Malam tersebut, makcik telah menghembuskan nafasnya yang terakhir, diatas katilnya dirumahnya sendiri.
-------------------------------------
 |
| Biar gambar berbicara |
Kesimpulan: Doktor bercakap ada asasnya. Sesak nafas/pernafasan laju selepas HAMPIR SEJAM berehat bukanlah disebabkan terasa sesak dalam kereta. Ruam yang TERUK pada badan TIDAK SEKALI-KALI MUNCUL hanya dengan mengambil masa 3 hari sahaja. Seorang yang sudah berumur tiba-tiba TAK MAMPU BERJALAN pasti ada sebabnya, bukannya kerana tiada apa-apa.
Dalam kes tersebut, tidak mungkin semuanya secara kebetulan muncul secara tiba-tiba. Alasan yang diberikan anaknya sungguh TIDAK MASUK AKAL (sesak nafas kerana baru keluar kereta, padahal sudah hampir sejam keluar dari kereta)
